Oncólogo en Tijuana

Oncólogo en Tijuana – Dra. Sagrario Macías

Médico especialista con más de 6,000 pacientes atendidos. Reconocida por el Consejo Mexicano de Certificación en Radioterapia. Experta en el tratamiento efectivo del cáncer y tumores benignos y/o malignos en todos sus tipos


Basado en las opiniones positivas de los pacientes

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Proceso de Radioterapia

La evaluación para radioterapia se inicia con la consulta al radio-oncólogo como parte de la evaluación multidisciplinaria, en la que se revisa el diagnóstico y la etapificación de la enfermedad, se determina la necesidad de exámenes adicionales y se diseña el curso de tratamiento que puede incluir la combinación de radioterapia, quimioterapia y /o cirugía. Aproximadamente dos tercios de los pacientes se benefician de radioterapia en algún momento de su curso de tratamiento y la mayoría con intensión curativa.

El desafío para lograr un tratamiento efectivo comienza con la obtención de imágenes que permitan definir espacialmente la localización y extensión del tumor, la que se suma el examen físico que es especialmente útil para definir la extensión en áreas imagenológicamente no visibles, como la extensión tumoral en la mucosa.

La primera acción de la simulación es inmovilizar al paciente en una posición que permita su reproducción a lo largo de todo el tratamiento y además permita optimizar el acceso de los haces de radiación para una localización anatómica determinada. Esto se logra utilizando un TAC-simulador, que es un tomógrafo con una gran apertura para el paso del paciente, open board, lo que permite el posicionamiento óptimo. Para el posicionamiento e inmovilización se emplean elementos de fijación estándar o personalizados como las máscaras de plástico termolábil o los colchones de vacío, dependiendo del caso en particular. Para la optimización anatómica, por ejemplo en el caso de irradiación a pelvis, se posiciona el paciente en posición prona, boca abajo, en una colchoneta especial, bellyboard, que permite que el abdomen cuelgue desplazando el intestino por gravedad fuera de la pelvis.

Una vez posicionado el paciente, se toman las imágenes de TAC y se marca el paciente para poder alinearlo en la máquina de tratamiento. Dependiendo de la localización puede adquirirse diferentes series: sin contraste, con contraste endovenoso, con otros contrastes, en inspiración y espiración, con vejiga llena o vacía, etc. 

  • Definición de volúmenes de tratamiento.

Para la planificación deben usarse todas las formas de imágenes, TAC, RNM, PET-CT, que permiten mejorar la visualización del tejido tumoral y su relación con el tejido normal. Las diferentes formas de imagen son fusionadas a la imagen del TAC-simulador para permitir una correlación espacial óptima.

Las imágenes en conjunto con el examen físico son utilizadas por el radio-oncólogo para definir el tumor, volumen blanco llamado GTV (gross tumor volumen) y los órganos a riesgo que son los órganos sanos que están próximos al tumor. El radio-oncólogo debe definir además la extensión subclínica del tumor, no visible en las imágenes, llamada CTV (clinical target volumen) lo que requiere de criterio clínico del médico que debe tomar en consideración la correlación anátomo-patológica, las vías de diseminación basadas en la localización y tipo histológico, el drenaje linfático y los patrones de recidiva. Al CTV se le agrega un margen que toma en consideración los movimientos internos del cuerpo y las incertezas del posicionamiento diario, llamado PTV (planning target volumen).

  • Diseño y cálculo del tratamiento

Para diseñar el plan de radioterapia se utiliza un sistema computarizado de planificación. Inicialmente el radio-oncólogo define el volumen de tratamiento y los órganos a riesgo que debe proteger, la dosis total y el fraccionamiento y los límites de dosis a los órganos a riesgo. Esta información se le entrega al equipo de dosimetría y física para que desarrolle el plan. Al hacer el plan se optimiza la posición, el número, la dirección, la forma, la energía y la proporción de dosis para los haces o campos de radiación. El planificador calcula la distribución de dosis y presenta el resultado en forma gráfica sobre los volúmenes dibujados o en forma matemática mediante un histograma dosis volumen. La optimización del plan es un proceso iterativo entre el radio-oncólogo y el equipo de dosimetría hasta alcanzar el plan adecuado para el tratamiento.

  • Sistema de registro y verificación

La alta complejidad de los tratamientos de radioterapia hace indispensable el uso de sistemas computarizados que registren la información generada en el planificador, la lleven a la máquina de tratamiento y verifiquen que cada uno de los parámetros planificados sea reproducido. Para una máxima precisión cada variable es indexada y el sistema de verificación no permite el tratamiento si está fuera de rango. Por último el sistema de registro permite revisar los parámetros con que se hizo cada aplicación de radiación.

El paciente es posicionado en la mesa de tratamiento en la misma posición en que fue simulado. Se toman radiografías de verificación digitales con el acelerador lineal y se corrige la posición si es necesario. Para la verificación del posicionamiento se compara radiografías generadas por el TAC de simulación con las tomadas en el acelerador y mediante un sistema computarizado se alinean indicando cuál es la corrección en la posición de la mesa. Este procedimiento se conoce como radioterapia guiada por imágenes (IGRT).

A lo largo del tratamiento los pacientes son evaluados periódicamente por el radio-oncólogo. Los controles permiten verificar que el tratamiento se esté llevando a cabo de acuerdo al plan además de diagnosticar y tratar efectos adversos si estos ocurren. Los controles deben continuar después del término de la terapia para evaluar los resultados y tratar efectos adversos tardíos, que pueden aparecer años después de la radioterapia.

Lo que opinan mis pacientes

Dra. Sagrario Macías

Oncólogo en Tijuana

Soy especialista en Radioterapia. Estoy reconocida por el Consejo Mexicano en Certificación de Radioterapia y soy miembro de distintas sociedades referentes a mi área.

Constantemente curso adiestramientos para mantenerme a la vanguardia, y uso tecnología que beneficia a mis pacientes. He logrado ayudar a más de 3,000 pacientes a lo largo de mi carrera profesional en su lucha contra el cáncer.

Ubicación – Oncólogo en Tijuana

Av. Paseo del centenario 9580, Col. Defensores de Baja California, 22010 Tijuana, B.C.

Permíteme ayudarte en tu lucha contra el cáncer. Todo empieza con una llamada.

Oncólogo en Tijuana

La oncología es la rama de la medicina que se enfoca en el diagnóstico y tratamiento del cáncer. A medida que la prevalencia del cáncer continúa aumentando, la oncología se ha convertido en una especialidad de la medicina cada vez más importante.

¿Qué es el cáncer?

El cáncer es una enfermedad en la que las células del cuerpo comienzan a crecer sin control y pueden invadir otros tejidos. El cáncer puede comenzar en cualquier parte del cuerpo y puede propagarse a otras áreas del cuerpo a través del sistema circulatorio o linfático. Las causas exactas del cáncer no se conocen, pero se sabe que hay varios factores de riesgo, incluyendo la genética, la edad, el estilo de vida y la exposición a ciertos productos químicos y sustancias tóxicas.

Los diferentes tipos de cáncer

Existen muchos tipos diferentes de cáncer, cada uno de los cuales se origina en un tipo diferente de célula en el cuerpo. Algunos de los tipos más comunes de cáncer incluyen:

  • Cáncer de pulmón: El cáncer de pulmón es uno de los tipos más mortales de cáncer, y a menudo se asocia con fumar cigarrillos.
  • Cáncer de mama: El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres, y afecta aproximadamente a una de cada ocho mujeres en algún momento de sus vidas.
  • Cáncer de próstata: El cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres y afecta a una de cada seis hombres en algún momento de sus vidas.
  • Cáncer de colon: El cáncer de colon es un tipo de cáncer que se origina en el colon o el recto y es más común en personas mayores de 50 años.

El diagnóstico del cáncer

El diagnóstico del cáncer generalmente comienza con una evaluación médica completa y un examen físico. Si un médico sospecha que alguien puede tener cáncer, puede solicitar pruebas adicionales, como radiografías, análisis de sangre o una biopsia, para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento del cáncer

El tratamiento del cáncer depende del tipo y la etapa del cáncer, así como de la salud general del paciente. Algunos de los tratamientos más comunes incluyen:

  • Cirugía: La cirugía se utiliza a menudo para extirpar el cáncer de una parte del cuerpo.
  • Radioterapia: La radioterapia utiliza radiación de alta energía para matar células cancerosas.
  • Quimioterapia: La quimioterapia es un tratamiento que utiliza medicamentos para matar las células cancerosas.

La importancia de la atención integral

La atención integral es un enfoque en la atención del cáncer que aborda las necesidades físicas, emocionales y psicológicas del paciente. La atención integral puede incluir la participación de un equipo de especialistas en atención médica, como médicos, enfermeras, trabajadores sociales y psicólogos, y puede ayudar a mejorar la calidad de vida del paciente.

El papel de la tecnología en la Oncología

La tecnología ha desempeñado un papel importante en el avance de la oncología, desde el diagnóstico del cáncer hasta el tratamiento. Los avances tecnológicos, como la tomografía por emisión de positrones (PET) y la terapia de protones, han permitido una mejor visualización del cáncer y un tratamiento más preciso.

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